Tipos de prontuário: qual é o melhor para minha clínica?

Richard Riviere
25 de outubro de 2023
Seta apontando para baixo.
dois médicos olhando para o computador e vendo os tipos de prontuário

Existem diferentes tipos de prontuário no mercado. Por isso, é importante conhecer suas diferenças e suas vantagens para optar pelo melhor. 

Quando se trata da gestão de uma clínica, sabemos que a organização é essencial. 

E, no coração dessa organização, está o prontuário médico, uma peça fundamental para garantir o cuidado de qualidade aos pacientes e o funcionamento eficiente da sua clínica. 

No entanto, com a evolução da tecnologia e a diversidade de prontuários disponíveis, a escolha do melhor para atender às necessidades da sua prática clínica pode ser desafiadora. 

Mas não se preocupe, nós estamos aqui para ajudá-lo a entender os diferentes tipos de prontuário e a encontrar o mais adequado para a sua clínica

Vamos juntos explorar as opções e descobrir qual é a melhor escolha para o seu dia a dia. Afinal, a excelência no atendimento começa pela escolha certa do prontuário médico.

Acompanhe!

Quais são tipos de prontuário que existem no mercado?

No mundo em constante evolução da medicina e da tecnologia, a escolha do prontuário certo para a sua clínica se tornou um dos desafios mais significativos para os profissionais de saúde. 

Com uma variedade de opções disponíveis no mercado, é fundamental compreender as características e as vantagens de cada um. Aqui, exploraremos os principais modelos, ajudando você a tomar uma decisão informada:

Prontuário de Papel

O prontuário médico de papel oferece uma forma tradicional de documentar informações de pacientes em ambientes de assistência médica. 

Assim, ele consiste em registros escritos à mão ou datilografados que incluem informações relevantes sobre o histórico médico, diagnósticos, tratamentos, prescrições e anotações clínicas. 

Contudo, embora tenha sido amplamente utilizado no passado, muitos sistemas de saúde estão migrando para prontuários eletrônicos de saúde devido à sua capacidade de armazenamento, compartilhamento e acesso mais eficiente às informações do paciente. 

Afinal, o prontuário de papel tem desvantagens como a dificuldade de compartilhamento, organização e armazenamento, maior suscetibilidade a perdas, danos ou ilegibilidade em comparação com prontuários eletrônicos.

Prontuário Eletrônico Instalado (ou Offline)

Esse modelo, por ser instalado no computador, dispensa a necessidade de conexão com a internet. 

Dessa maneira, o sistema médico que armazena o prontuário fica nos computadores da clínica, o que possibilita o acesso offline. A grande vantagem aqui é a acessibilidade constante, mesmo em regiões com conexão intermitente.

Para muitas clínicas, esse é um grande diferencial, já que a conexão com a internet é precária em boa parte do nosso país. 

Prontuário Eletrônico em Nuvem

Em segundo lugar, no prontuário na nuvem, as informações permanecem armazenadas em servidores remotos seguros, como o AWS, da Amazon, um dos melhores do mundo, o que o Versatilis System utiliza. 

Graças a esse armazenamento, é possível acessá-lo a partir de qualquer lugar, bastando apenas uma conexão com a internet. 

Essa opção é excelente por oferecer praticidade e segurança, protegendo os dados de riscos como danos físicos, acessos não autorizados ou perda acidental.

Prontuário Eletrônico Híbrido

Existe ainda um terceiro tipo: o prontuário eletrônico híbrido, que combina o acesso offline com a sincronização em nuvem. 

Com isso, ele é uma escolha ideal para profissionais que não possuem acesso constante à internet, garantindo a disponibilidade das informações em ambientes offline ao mesmo tempo em que oferece a segurança da nuvem.

O Versatilis System é o único sistema médico com prontuário híbrido do mercado! Isso significa uma grande facilidade para a clínica. 

Prontuário Eletrônico do Cidadão

Esse tipo é uma versão digital dos registros de saúde que os próprios pacientes podem acessar

Dessa maneira, ele permite aos pacientes visualizar suas informações médicas, como exames, consultas e prescrições, promovendo uma participação ativa no cuidado com sua saúde.

Em suma, cada modelo de prontuário possui suas particularidades, e a escolha deve ser orientada pelas necessidades específicas da sua clínica ou consultório. 

Mas independentemente do tipo escolhido, é crucial respeitar a ética médica, garantindo a privacidade, a confidencialidade e a segurança de dados dos pacientes. 

Prontuário de papel x Prontuário eletrônico: qual é o melhor?

Tanto o prontuário de papel quanto o prontuário eletrônico têm suas características distintas, cada um com suas vantagens e desvantagens que merecem uma consideração cuidadosa.

Prontuário de papel

  • Trata-se de um arquivo físico, o que pode dificultar o acesso às informações em situações de perda ou danos, sendo vulnerável a acidentes como incêndios e inundações;
  • A legibilidade também pode ser um desafio, dependendo da caligrafia do médico, tornando a interpretação dos registros menos eficiente;
  • Requer armazenamento prolongado, por um período de, no mínimo, 20 anos, ocupando um espaço físico considerável;
  • A segurança é uma preocupação, pois o acesso não autorizado pode ocorrer, comprometendo a confidencialidade dos dados dos pacientes;
  • A acessibilidade é limitada, pois as informações não podem ser facilmente acessadas de qualquer lugar.

Prontuário eletrônico

  • É a versão digitalizada do prontuário de papel, proporcionando a conveniência do acesso às informações de qualquer local com conexão à internet;
  • Facilita o cumprimento de regulamentações de proteção de dados, como a LGPD (Lei Geral de Proteção de Dados), garantindo alto nível de segurança para informações sensíveis e pessoais;
  • Oferece a possibilidade de assinatura digital em questão de segundos, tornando o processo mais ágil e eliminando a necessidade de reconhecimento de firma em cartório;
  • É altamente personalizável, permitindo que os profissionais de saúde organizem as informações de forma eficiente e atendam às necessidades específicas da clínica;
  • Geralmente é mais seguro e menos suscetível a erros decorrentes de caligrafia ilegível ou registros incorretos em comparação ao prontuário de papel.

Em geral, o prontuário eletrônico é amplamente considerado mais prático, seguro e eficiente do que o prontuário de papel. 

No entanto, a escolha entre os dois tipos deve ser baseada nas necessidades específicas da clínica ou consultório, levando em consideração fatores como o tamanho da equipe, o volume de pacientes e o orçamento disponível. 

É fundamental ponderar essas diferenças para tomar a decisão que melhor atende aos interesses da instituição e à qualidade do cuidado ao paciente.

Como escolher o melhor tipo de prontuário para a clínica

Optar pelo tipo ideal de prontuário para a sua clínica pode parecer uma tarefa complexa, mas algumas orientações podem ser valiosas nesse processo. Descubra agora algumas dicas fundamentais para escolher o prontuário eletrônico mais adequado:

Pesquisa

Em primeiro lugar, é fundamental realizar uma pesquisa completa para entender as diferentes opções de prontuário eletrônico disponíveis no mercado. 

Desse modo, você compreenda suas características, vantagens e desvantagens, o que permitirá uma escolha informada alinhada aos objetivos da clínica.

Personalização

Certifique-se de que o prontuário eletrônico seja altamente personalizável, de modo a atender às necessidades específicas da sua clínica. 

Isso deve permitir a inclusão de informações particulares e a criação de campos personalizados que otimizem o registro de dados.

Acesso Universal

Garanta que o sistema de prontuário eletrônico possibilite o acesso às informações de qualquer lugar por meio de um servidor seguro na nuvem. A acessibilidade é essencial para uma prática médica eficiente e flexível.

Anexação de Arquivos

A capacidade de anexar diversos tipos de arquivos, como fotos e vídeos, é crucial. Isso facilita o diagnóstico e o tratamento dos pacientes, permitindo uma documentação rica e completa.

Segurança

A segurança dos dados dos pacientes deve ser uma prioridade. Certifique-se de que o prontuário eletrônico adote medidas rigorosas para proteger as informações sensíveis, garantindo que acesso restrito a profissionais autorizados.

Algumas dessas medidas são, por exemplo, o uso de criptografias, que permitem a transferência e o armazenamento de dados com segurança, pois protegem as informações de acessos não autorizados. 

Demonstração gratuita

Antes de tomar uma decisão definitiva, aproveite a oportunidade de conferir como o sistema funciona gratuitamente. Assim, você consegue avaliar se ele atende às necessidades da clínica, avaliando a usabilidade e as funcionalidades.

Avaliação de Custo-Benefício

Avalie o custo-benefício do prontuário eletrônico escolhido. Considere fatores como o tamanho da equipe, o volume de pacientes e o orçamento disponível. O investimento deve ser proporcional aos benefícios que o sistema proporcionará.

Seguindo essas dicas, você poderá escolher o prontuário eletrônico mais apropriado para a sua clínica. Isso garantirá uma prática médica mais eficiente, segura e alinhada com as expectativas dos pacientes, contribuindo para um atendimento de alta qualidade.

Conheça o Versatilis System!

O Versatilis System é um sistema médico completo e definitivo, que oferece funcionalidades essenciais para otimizar sua prática médica e a gestão do seu negócio. 

Do prontuário 100% personalizável e híbrido, ele também conta com um módulo de gestão financeira, telemedicina, cadastro de pacientes, além de ferramentas como agendamento online, que oferecem ainda mais comodidade aos pacientes. 

Outro ponto importante é que ele não possui pacotes. Ou seja, ao assinar, você conta com tudo que foi – e o que será – desenvolvido em um sistema onde as atualizações são frequentes e alinhadas com o mercado. 

Por isso, não perca tempo!

Agende uma demonstração gratuita para conferir esses e outros benefícios na prática! Assim, você terá a certeza de que o Versatilis é a melhor escolha para sua clínica! 

Richard Riviere

Especialista em Saúde Digital, CEO e Co-Fundador da Versatilis System, o sistema de gestão DEFINITIVO das clínicas do Brasil.

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