Não. A clínica pode recorrer dentro do prazo contratual, apresentando a documentação do atendimento. Glosas administrativas bem contestadas têm boa taxa de recuperação.
Erros evitáveis de processo: elegibilidade não verificada, autorização ausente, códigos TUSS incorretos e prazos de envio perdidos.
Verificar elegibilidade antes do atendimento, gerar guias a partir do registro clínico (sem redigitação), manter a TUSS atualizada e monitorar os motivos de glosa recorrentes.