A tabela CBHPM padroniza a remuneração dos serviços médicos, concedendo transparência entre profissionais, pacientes e operadoras.
A gestão eficiente dos recursos e a otimização dos processos são fundamentais para garantir a sustentabilidade e a qualidade dos serviços no setor de saúde.
Assim, em meio a um cenário onde as demandas são crescentes e os recursos limitados, é essencial que você, profissional de saúde, adote ferramentas que promovam a eficiência administrativa, sem comprometer a qualidade do atendimento.
Neste artigo, você irá conferir tudo sobre a tabela CBHPM, explorando sua estrutura, funcionamento e, mais importante: como utilizá-la eficazmente em sua prática diária.
Continue conosco e descubra como essa ferramenta pode ser um diferencial em sua carreira e na qualidade do atendimento ao paciente.
Vamos lá?
O que é a tabela CBHPM?
A tabela CBHPM, ou Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos, é um instrumento utilizado para padronizar a cobrança de procedimentos médicos no Brasil.
Desenvolvida pela Associação Médica Brasileira (AMB), ela serve como referência para médicos, clínicas, hospitais e operadoras de planos de saúde na definição de valores para serviços prestados na área da saúde.
Nesse sentido, a CBHPM é estruturada de modo a listar procedimentos médicos de forma hierarquizada, oferecendo uma descrição detalhada de cada um e associando-os a um código específico.
Para cada procedimento, a tabela estabelece um valor em pontos, que será convertido em reais conforme um multiplicador definido nas negociações entre os profissionais de saúde e as operadoras de planos de saúde ou instituições públicas de saúde.
Essa tabela é atualizada periodicamente para refletir as inovações tecnológicas na medicina, a inclusão de novos procedimentos e a revisão dos valores atribuídos aos procedimentos existentes.
O objetivo é garantir uma remuneração justa aos profissionais e instituições de saúde, promovendo a transparência nas relações financeiras e contribuindo para a qualidade e acessibilidade dos serviços de saúde.
A utilização da CBHPM também permite uma padronização nacional dos custos dos procedimentos médicos. Essa padronização facilita o entendimento e a comparação de preços entre diferentes prestadores de serviços.
Além disso, ajuda na organização administrativa das instituições de saúde, na elaboração de orçamentos e na gestão financeira, sendo um importante recurso para a sustentabilidade do sistema de saúde no Brasil.
Qual é a importância da tabela CBHPM?
A tabela CBHPM tem uma importância fundamental no sistema de saúde brasileiro. Afinal, ela é uma ferramenta essencial para a padronização e transparência na cobrança de procedimentos médicos. Confira agora mais pontos que destacam sua relevância!
Padronização dos Procedimentos Médicos
A CBHPM fornece uma classificação detalhada e hierarquizada de procedimentos médicos, com descrições precisas e códigos específicos.
Por isso, sua classificação facilita a comunicação e o entendimento entre médicos, instituições de saúde e operadoras de planos de saúde, contribuindo para a padronização dos serviços oferecidos.
Justiça na Remuneração
Ao estabelecer um valor em pontos para cada procedimento, que é posteriormente convertido em valores monetários, a tabela garante uma base de negociação mais justa entre profissionais e operadoras de planos.
Dessa maneira, ela contribui para uma remuneração adequada dos serviços prestados, reconhecendo a complexidade e a especificidade de cada procedimento.
Transparência nas Relações Financeiras
A utilização da CBHPM promove a transparência nas relações financeiras entre médicos, pacientes e operadoras de saúde.
Do mesmo modo, com ela os pacientes têm acesso a informações claras sobre o custo dos procedimentos, o que contribui para a confiança no sistema de saúde.
Gestão Financeira e Administrativa
Para as instituições de saúde, a tabela é uma ferramenta vital na gestão financeira e administrativa, auxiliando na elaboração de orçamentos, no controle de custos e na negociação com operadoras de planos de saúde.
Ou seja, essa ferramenta possibilita uma melhor organização dos serviços oferecidos, impactando positivamente na sustentabilidade da instituição.
Atualização e Inovação
A CBHPM é regularmente atualizada para refletir os avanços tecnológicos na medicina, a inclusão de novos procedimentos e a revisão dos valores dos procedimentos existentes.
Toda essa atualização garante que a tabela permaneça relevante e alinhada às necessidades contemporâneas da medicina, incentivando a adoção de novas tecnologias e tratamentos.
Acessibilidade dos Serviços de Saúde
Ao promover a eficiência e a justiça na remuneração dos serviços médicos, a tabela contribui indiretamente para a acessibilidade dos serviços de saúde.
Afinal, uma estrutura de custos transparente e justa pode ajudar a controlar os preços finais ao consumidor, tornando os cuidados de saúde mais acessíveis a diferentes segmentos da população.
Em suma, a tabela CBHPM é um instrumento vital para a organização, sustentabilidade e transparência do sistema de saúde no Brasil.
Por meio dela, é possível levar mais transparência às relações entre médicos, pacientes e operadoras de saúde, além de contribuir para a qualidade e acessibilidade dos cuidados.
Como utilizar a tabela CBHPM?
Utilizar a tabela CBHPM de forma eficaz é essencial tanto para médicos como para gestores de clínicas e hospitais. Veja a seguir um guia passo a passo sobre como fazer isso:
Acesso à Tabela
Em primeiro lugar, é necessário ter acesso à versão mais atualizada da CBHPM.
Geralmente, ela pode ser adquirida através da Associação Médica Brasileira (AMB) ou de entidades médicas estaduais. Algumas operadoras de saúde também fornecem acesso à tabela para os profissionais credenciados.
Entendimento da Estrutura
Em seguida, é preciso entender a estrutura da tabela. Ela é organizada de forma hierárquica e segmentada por especialidades médicas, contendo códigos, descrições e valores em pontos para cada procedimento.
É fundamental compreender essa estrutura para localizar os procedimentos relevantes à sua prática.
Localização do Procedimento
Para utilizar a tabela, o primeiro passo é identificar o procedimento desejado, utilizando o código ou a descrição fornecida.
É importante assegurar que a descrição do procedimento corresponda exatamente ao serviço prestado, considerando detalhes como a complexidade e os materiais utilizados.
Na verdade, existem 14 portes que a tabela considera para dividir os procedimentos. Assim, ela leva em conta, dentre outros fatores:
- O tempo de execução;
- A complexidade do procedimento;
- Treinamento necessário;
- Atenção exigida pelo especialista;
- Cuidados pós-operatórios;
- Sessões de reabilitação e terapêuticas.
Conversão de Pontos em Valores Monetários
Cada ponto na CBHPM corresponde a um valor monetário, que pode variar conforme o acordo entre as partes envolvidas (médicos, instituições de saúde e operadoras de planos de saúde).
Para converter os pontos em reais, é necessário aplicar o UCO, ou seja, Unidade de Custo Operacional. Dessa forma, pode-se definir o valor de uma consulta, por exemplo, da seguinte maneira:
(Valor do Porte x Valor do Subporte) + (Custo Operacional x UCO) = Preço
Vale destacar que os valores são corrigidos continuamente. O valor UCO atual, determinado em outubro de 2022, é de R$ 25,98.
Negociação com Operadoras de Saúde
Os valores estabelecidos pela CBHPM servem como referência para negociação entre profissionais de saúde e operadoras de planos de saúde.
Estas negociações definem o fator de conversão dos pontos em valores monetários e podem incluir ajustes baseados em critérios como a complexidade do atendimento e a experiência do profissional.
Aplicação na Prática Clínica
Após a definição dos valores, você pode usar a tabela para a cobrança de serviços prestados aos pacientes.
É importante garantir o registro e a codificação de todos os procedimentos nas fichas de atendimento e nas faturas enviadas às operadoras de saúde.
Neste ponto, um bom software de gestão pode ser um grande aliado. Com ele, é possível registrar os procedimentos de forma simples e prática, melhorando a gestão financeira da clínica e levando mais transparência à parte administrativa.
Atualização e Capacitação
Outro ponto fundamental é manter-se atualizado com as versões mais recentes da CBHPM e participar de cursos de capacitação, se disponíveis.
Essa atitude é essencial para garantir a aplicação correta da tabela e para adaptar-se a novos procedimentos e tecnologias.
Uso Ético e Responsável
Em seguida, é imprescindível utilizar a CBHPM de maneira ética, evitando a supercodificação (overcoding) ou a subcodificação (undercoding) de procedimentos.
Vale destacar que essas práticas podem levar a disputas com operadoras de saúde e afetar a credibilidade do profissional.
Auditoria e Revisão
Regularmente, revise as faturas e os pagamentos para assegurar a cobrança e a remuneração correta de todos os procedimentos. Essa auditoria ajuda a identificar discrepâncias e a tomar medidas corretivas quando necessário.
Utilizar a Tabela CBHPM de forma correta não só assegura uma remuneração justa para os serviços prestados, mas contribui para a transparência e a eficiência do sistema de saúde como um todo.
E para otimizar ainda mais o seu controle financeiro e a eficiência do negócio, um software de gestão é um passo essencial para otimizar os processos e oferecer uma visão clara e abrangente da saúde financeira da instituição.
Esses sistemas, como o Versatilis System, automatizam tarefas rotineiras, reduzem erros humanos e liberam tempo para que os profissionais se concentrem em atividades mais estratégicas.
Além disso, um software proporciona um acompanhamento em tempo real das finanças, permitindo identificar tendências, antecipar desafios e tomar decisões baseadas em dados.
Com todas essas ferramentas, você facilita a elaboração de orçamentos mais precisos, controle de fluxo de caixa e a implementação de estratégias de custo-benefício.
Em suma, contar com um software como o Versatilis melhora a eficiência dos processos e contribui para a sustentabilidade e o crescimento da clínica no longo prazo.
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