Sigilo médico: como funciona e quais são as regras?

Richard Riviere
18 de setembro de 2023
Seta apontando para baixo.
atendimento médico

O sigilo médico é um dos pilares fundamentais da relação entre pacientes e profissionais de saúde, sendo essencial para garantir a confiança e a privacidade dos indivíduos que buscam cuidados com a saúde. 

Compreender como o sigilo médico opera e quais são as normas que regem sua aplicação é essencial para oferecer aos pacientes um cuidado de excelência. 

Por isso, te contaremos neste conteúdo tudo que você precisa saber sobre este tema, destacando suas regras essenciais e a importância de sua preservação no contexto da prática clínica. 

Ao longo da leitura, você irá conferir não apenas os aspectos legais, mas também os éticos relacionados a essa questão, visando esclarecer sua relevância na proteção dos direitos e interesses dos pacientes e profissionais de saúde.

Vamos lá?

O que é sigilo médico?

O sigilo médico é um dos alicerces fundamentais da prática da medicina e do atendimento de saúde. 

Ele engloba a garantia de que todas as informações obtidas durante um serviço de saúde, seja uma simples consulta, um exame detalhado, um procedimento cirúrgico ou um tratamento contínuo, permanecerão estritamente confidenciais

A manutenção desse sigilo é uma obrigação ética incontornável para todos os profissionais da área da saúde, respaldada pela Lei Geral de Proteção de Dados e pelo Código de Ética Médica do CFM

Em essência, o sigilo médico representa a salvaguarda das informações sensíveis e privadas dos pacientes, criando um ambiente de confiança e segurança na relação entre médico e paciente. 

Dessa forma, o sigilo médico não é apenas um princípio legal e ético, mas também um alicerce essencial para a qualidade e a eficácia do atendimento médico e da prática clínica como um todo.

Qual é a importância do sigilo médico?

O sigilo médico desempenha um papel de extrema importância na relação entre médico e paciente, pois é a base que garante a confidencialidade das informações de saúde do paciente.

Essa confidencialidade é essencial por várias razões cruciais que influenciam diretamente o bem-estar e a qualidade do cuidado médico.

Em primeiro lugar, o sigilo médico é um dos pilares fundamentais da relação médico-paciente, estabelecendo a base para a construção e manutenção da confiança mútua. 

Isso porque, quando os pacientes têm a certeza de que suas informações de saúde serão tratadas com o mais alto grau de confidencialidade, eles se sentem mais à vontade para compartilhar detalhes essenciais com seus médicos. 

Assim, é possível obter um diagnóstico mais preciso e um tratamento mais eficaz.

Além disso, o sigilo médico protege a privacidade dos pacientes, garantindo que suas informações de saúde não sejam compartilhadas sem seu expresso consentimento. 

Isso é crucial para garantir que os pacientes tenham controle sobre quem tem acesso a seus dados médicos e para evitar qualquer forma de discriminação com base em sua condição de saúde.

Outro aspecto importante é que o sigilo médico protege os pacientes contra a exposição pública de suas informações de saúde, o que pode ser embaraçoso ou prejudicial. Essa proteção é essencial para preservar a dignidade e o bem-estar emocional dos pacientes.

Em resumo, o sigilo médico é uma salvaguarda fundamental para a confiança, privacidade e segurança das informações de saúde dos pacientes. 

Portanto, esse não é apenas um princípio ético, mas também um elemento essencial na prestação de cuidados de saúde de qualidade.

Quais são os direitos do paciente em relação ao sigilo médico?

Os direitos do paciente em relação ao sigilo médico desempenham um papel crucial na relação entre os indivíduos e os profissionais de saúde.

Afinal, com o direito ao sigilo, assegura-se que seus dados e informações pessoais dos pacientes sejam tratados com o mais alto grau de confidencialidade e respeito. 

Confira agora quais são os direitos fundamentais para proteger a privacidade e a dignidade dos pacientes em todos os aspectos de seu atendimento médico:

Confidencialidade

O direito à confidencialidade garante que todas as informações de saúde do paciente sejam mantidas em sigilo absoluto, protegendo-as de qualquer divulgação não autorizada. 

Desse modo, os profissionais não podem compartilhar informações sobre o paciente com terceiros sem a devida autorização.

Decisão sobre o compartilhamento de informações

O paciente tem o direito de tomar decisões sobre o compartilhamento de suas informações de saúde. Isso inclui a possibilidade de escolher compartilhar ou não essas informações com familiares, amigos ou outros profissionais de saúde. 

Nesse sentido, o consentimento do paciente é essencial para a divulgação de suas informações médicas.

Acesso às suas informações

O paciente possui o direito de acessar suas próprias informações de saúde, como prontuários médicos e resultados de exames. Isso permite que o paciente esteja ciente de seu histórico médico e tome decisões informadas sobre seu tratamento.

Consentimento informado

O direito ao consentimento informado garante que o paciente receba informações completas e compreensíveis sobre seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. 

Dessa maneira, possibilita-se que o paciente participe ativamente de decisões relacionadas à sua saúde, de forma esclarecida e autônoma.

Proteção de sua privacidade

O paciente tem o direito de ser atendido em um ambiente que respeite sua privacidade e confidencialidade. Ou seja, apenas profissionais de saúde autorizados devem ter acesso às informações de saúde do paciente.

Anonimato em discussões clínicas

O paciente tem o direito de ter sua identidade preservada em discussões clínicas, como juntas médicas, a fim de proteger seu sigilo. Esse direito garante que suas informações pessoais não sejam reveladas publicamente durante discussões profissionais.

Conhecer esses princípios é fundamental para garantir que os pacientes tenham controle sobre suas informações de saúde e possam confiar na confidencialidade de seu atendimento médico. 

O que diz a legislação sobre o sigilo médico?

Os deveres do médico em relação ao sigilo médico são um aspecto fundamental da ética médica, destinados a proteger a privacidade e a confidencialidade das informações de saúde dos pacientes. 

Assim, a legislação visa estabelecer um compromisso profundo com o bem-estar e a confiança dos indivíduos que buscam assistência médica, operando com normas específicas. 

Confira agora algumas delas:

Código de Ética Médica 

De acordo com a Resolução 1931/2009 do CFM, é vedado ao médico:

  • Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.
  • Revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.
  • Fazer referência a casos clínicos identificáveis, exibir pacientes ou seus retratos em anúncios profissionais, ou na divulgação de assuntos médicos, em meios de comunicação em geral, mesmo com autorização do paciente.
  • Revelar informações confidenciais obtidas quando do exame médico de trabalhadores, inclusive por exigência dos dirigentes de empresas ou de instituições, salvo se o silêncio puser em risco a saúde dos empregados ou da comunidade.
  • Prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito.

Lei Geral de Proteção de Dados

A LGPD na saúde é essencial para garantir os direitos fundamentais de liberdade, de intimidade e de privacidade de cada indivíduo. Por isso, de acordo com ela, ao titular estão garantidos os direitos de: 

  • confirmação da existência de tratamento;
  • acesso aos dados;
  • correção de dados incompletos, inexatos ou desatualizados;
  • anonimização, bloqueio ou eliminação de dados desnecessários, excessivos ou tratados em desconformidade com o disposto na LGPD;
  • portabilidade dos dados a outro fornecedor de serviço ou produto, mediante requisição expressa, de acordo com a regulamentação da Autoridade Nacional, observados os segredos comercial e industrial;
  • eliminação dos dados pessoais tratados com o consentimento do(a) titular, exceto nas hipóteses previstas no art. 16 da Lei;
  • informação das entidades públicas e privadas com as quais o Controlador realizou uso compartilhado de dados;
  • informação sobre a possibilidade de não fornecer consentimento e sobre consequências da negativa;
  • revogação do consentimento, nos termos do § 5.º do art. 8.º da Lei.

Em suma, o conhecimento e o cumprimento desses deveres asseguram a privacidade e a segurança das informações de saúde do paciente, contribuindo para a confiança do paciente e para a prestação de serviços de qualidade. 

Quais são os casos em que o sigilo médico pode ser quebrado?

Em situações excepcionais, o Código de Ética Médica permite a quebra do sigilo médico com base em três circunstâncias principais: motivo justo, dever legal e consentimento por escrito do paciente

Essas exceções são consideradas relevantes e justificadas, visto que atendem a interesses morais e sociais. Veja a seguir algumas dessas situações:

  • Autorização expressa do paciente: quando o paciente dá autorização expressa para divulgação de suas informações médicas.
  • Autorização expressa dos responsáveis legais: se o paciente for menor de idade ou incapaz, é possível romper o sigilo médico com a autorização expressa de seus responsáveis legais.
  • Notificação compulsória de doenças transmissíveis: em casos de doenças transmissíveis, o médico pode ser obrigado a notificar as autoridades de saúde, mesmo sem o consentimento do paciente, para proteger a saúde pública.
  • Suspeita de crime: quando há suspeita de crime, o médico deve revelar informações obtidas durante o atendimento, desde que seja necessário para a investigação.
  • Interesse coletivo: em situações que envolvem interesse coletivo, como epidemias ou surtos de doenças, a quebra do sigilo médico pode ser necessária para proteger a saúde pública.
  • Decisão judicial: a quebra do sigilo médico também pode ocorrer por decisão judicial, quando as informações são necessárias para o andamento de um processo legal.

É importante lembrar que, mesmo nessas situações excepcionais, deve-se divulgar as informações de saúde de forma restrita, e apenas na medida necessária para atender à situação específica. 

Isso porque o profissional tem o dever de buscar preservar a privacidade e a confidencialidade das informações de saúde do paciente, mesmo com a permissão da quebra do sigilo. 

Assim, é possível garantir a priorização da ética médica e o respeito aos direitos do paciente, mesmo em circunstâncias excepcionais.

A importância do prontuário eletrônico para o sigilo médico

Imagine uma sala de exames médicos, onde médicos e profissionais de saúde cuidam de diversos pacientes todos os dias. 

Nestes cenários, manter o sigilo das informações médicas é crucial para manter os detalhes sensíveis da saúde de cada paciente em total confidencialidade.

O prontuário eletrônico é uma ferramenta valiosa para alcançar esse objetivo, pois oferece uma série de vantagens que contribuem para a proteção das informações médicas.

Primeiramente, ele possui um controles de acesso rigorosos, permitindo que somente profissionais autorizados tenham acesso às informações do paciente. 

Além disso, ele permite um registro organizado e detalhado das informações médicas de cada paciente. O que inclui histórico médico, prescrições, resultados de exames, diagnósticos, tratamentos e outros dados relevantes. 

Esse registro estruturado facilita a recuperação de informações de forma precisa e rápida, reduzindo a necessidade de discutir informações sensíveis verbalmente.

Os sistemas médicos com prontuário também adotam medidas específicas para a proteção de dados, como criptografia e armazenamento na nuvem. 

Adicionalmente, facilita-se o compartilhamento controlado de informações entre profissionais de saúde, garantindo que apenas aqueles envolvidos no cuidado do paciente tenham acesso às informações, mantendo, assim, o sigilo.

Em resumo, os prontuários eletrônicos são essenciais para manter o sigilo médico, fornecendo uma estrutura segura, organizada e controlada para o registro e o acesso às informações de saúde do paciente. 

Com eles, você não apenas protege a privacidade do paciente, mas também ajuda a promover a qualidade e a eficiência dos cuidados de saúde. 

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Richard Riviere

Especialista em Saúde Digital, CEO e Co-Fundador da Versatilis System, o sistema de gestão DEFINITIVO das clínicas do Brasil.

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