O código CID Z86.4 refere-se à história clínica de abuso de substâncias psicoativas, indicando que o indivíduo possui relato prévio de uso problemático de drogas ou álcool, mas sem diagnóstico atual de transtorno por uso dessas substâncias. Essa classificação é utilizada para registrar antecedentes que podem influenciar a saúde física e mental do paciente, além de fatores de risco para recaída ou complicações relacionadas ao consumo passado. É importante diferenciar esse histórico de um transtorno ativo, pois sua presença ajuda na avaliação do risco de reincidência ou de novas complicações derivadas do abuso anteriormente enfrentado. O diagnóstico é baseado em entrevista clínica detalhada, exames complementares e critérios do DSM-5 ou CID-10. As abordagens de tratamento incluem aconselhamento, acompanhamento psicológico, suporte social e, quando necessário, intervenção medicamentosa. Medidas preventivas visam promover a conscientização e o suporte contínuo para evitar recaídas ou o desenvolvimento de novos problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas.