O código CID O70.3 refere-se à laceração do períneo de quarto grau ocorrida durante o parto, uma lesão grave que envolve corte profundo que afeta todas as camadas do períneo, incluindo músculos, músculos do assoalho pélvico, mucosa reta e anal. Essa laceração geralmente acontece em partos vaginalmente difíceis, com uso de fórceps ou episiotomia excessiva, e pode ocorrer também em partos operatórios ou por precipitação. Os sintomas incluem dor intensa, sangramento, edema e sensação de queimação ou desconforto na região perineal, além de possível deterioração do controle anal ou retal. O diagnóstico é clínico, feito por exame físico cuidadoso, às vezes complementado por avaliação de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética, em casos complexos. O tratamento requer sutura adequada com materiais absorvíveis, higiene rigorosa e, em alguns casos, fisioterapia do assoalho pélvico. A prevenção envolve manejo adequado do parto, técnica cuidadosa durante a episiorrafia e reconhecimento precoce de fatores de risco.