O código CID Q18.4 refere-se à macrostomia, uma condição congênita caracterizada por uma abertura anormalmente maior do que o normal na comissura labial, resultando em uma boca excessivamente larga. Essa malformação ocorre durante o desenvolvimento embrionário, geralmente devido à fusão incompleta dos processos faciais durante a gestação, podendo estar associada a outras síndromes ou ocorrências isoladas. Os principais sinais incluem uma abertura bucal ampliada, que pode afetar a alimentação, a fala e a estética facial, levando a dificuldades na alimentação e problemas psicológicos ou sociais. O diagnóstico é clínico, realizado por avaliação do médico ou cirurgião plástico, complementado por exames de imagem quando necessário para avaliação de estruturas adjacentes. O tratamento costuma envolver reconstrução cirúrgica para restabelecer a normalidade estética e funcional da boca, geralmente realizada na infância ou adolescência. Medidas de prevenção incluem acompanhamento pré-natal adequado e controle de fatores ambientais durante a gestação.