O Capítulo XXI reúne “Fatores que Influenciam o Estado de Saúde e o Contato com os Serviços de Saúde”, compreendendo os códigos CID Z00 a Z99, que incluem situações que influenciam a saúde sem serem doenças propriamente ditas, como vacinação, exames preventivos periódicos ou acompanhamento médico após transplantes. Inclui também fatores sociais que impactam o estado de saúde, como condições econômicas desfavoráveis ou barreiras ao acesso aos serviços médicos. Esses códigos são usados para registrar interações com os serviços de saúde que não envolvem diagnósticos específicos. A prevenção está relacionada ao fortalecimento dos sistemas de saúde e à promoção da equidade no acesso aos serviços.