O código CID X70.4 refere-se à lesão autoprovocada intencionalmente por enforcamento, estrangulamento ou sufocação em ambientes externos, como ruas e estradas. Essa categoria compreende casos em que indivíduos se engajam em tentativas de suicídio ou autolesões por meio de métodos que envolvem aprisionar o pescoço com objetos, mãos ou outras técnicas que bloqueiem a respiração, levando à asfixia ou perda de consciência. As causas principais incluem crise emocional, transtornos psiquiátricos, vulnerabilidade social ou fatores ambientais estressantes. Os sinais clínicos podem variar de ferimentos superficiais a acidentes graves, incluindo morte. O diagnóstico é baseado na avaliação clínica detalhada, relatos e exames complementares, como radiografias e avaliações psiquiátricas. O tratamento imediato envolve suporte de urgência, reanimação, avaliação mental e intervenção psicoterapêutica. A prevenção deve priorizar o acompanhamento psicológico, apoio social e a restrição de meios acessíveis à automutilação, além de campanhas de conscientização sobre saúde mental.