O código CID N92.4 refere-se ao sangramento abundante na pré-menopausa, também conhecido como menorragia ou hiperemia menstrual excessiva que ocorre antes da menopausa definitiva. Esta condição é caracterizada por perdas menstruais intensas, prolongadas ou irregulares, muitas vezes dificultando as atividades diárias e levando a anemia por deficiência de ferro. As causas principais incluem alterações hormonais, miomas uterinos, pólipos, disfunções ovulatórias, miomatose, adenomyose ou alterações no sistema hematológico. O diagnóstico envolve exame clínico, análise do histórico menstrual, exames laboratoriais de sangue, ultrassonografia pélvica ou histeroscopia. Os tratamentos incluem o uso de hormônios, medicamentos para controle do sangramento, procedimentos minimamente invasivos ou cirúrgicos em casos mais graves. Para prevenir complicações, recomenda-se acompanhamento ginecológico regular, avaliação precoce de sintomas anormais e manejo adequado das condições uterinas ou hormonais.