O código CID D46.3 se refere à anemia refratária com excesso de blastos e transformação, uma condição hematológica grave caracterizada por um tipo de neoplasia mieloproliferativa, frequentemente relacionada à síndrome deopolifemia mieloide ou à leucemia mieloide aumentada, que ocorre principalmente em indivíduos adultos. Essa condição se manifesta por anemia persistente, que não responde às terapias convencionais, além de um aumento elevado de blastos (células imaturas da medula óssea). Os sintomas podem incluir fadiga, fraqueza, hematomas fáceis, infecções frequentes, além de sinais de complicações hemorrágicas devido à diminuição das células vermelhas, brancas e plaquetas. O diagnóstico envolve exames de sangue detalhados, aspirado de medula óssea, biópsia e citogenética, que revelam um alto número de blastos. O tratamento geralmente inclui quimioterapia, transfusões, terapia alvo e, em alguns casos, transplante de medula óssea. A prevenção se volta ao diagnóstico precoce e ao manejo adequado de condições prévias.