O código CID D46.2 corresponde à anemia refratária com excesso de blastos, uma condição hematológica rara e grave, classificada dentro das síndromes mielodisplásicas. Trata-se de um tipo de desordem na medula óssea, na qual há produção ineficaz de células sanguíneas e uma persistente presença de blastos — células precursoras imaturas — acima de 10%, indicando uma evolução para uma leucemia mieloide aguda. Essa condição costuma afetar indivíduos de meia-idade ou idosos e pode estar relacionada a fatores ambientais, exposição a produtos químicos ou a alterações genéticas. Os sintomas incluem fadiga, fraqueza, infecções frequentes, sangramentos e palidez devido à anemia, além de sinais próprios da disfunção da medula óssea. O diagnóstico baseia-se em exames de sangue, aspirado de medula óssea com contagem elevada de blastos. O tratamento geralmente envolve quimioterapia, transfusões de sangue e, em alguns casos, transplante de medula óssea, sendo fundamental o acompanhamento especializado. A prevenção é limitada, mas o controle de fatores de risco ambientais e a investigação genética podem ajudar na detecção precoce.