Negociação com planos de saúde: 5 dicas para fazer

Richard Riviere
17 de dezembro de 2024
Seta apontando para baixo.
negociação com planos de saúde

Fazer uma boa negociação com planos de saúde é o primeiro passo para ter sustentabilidade financeira no consultório. 

Os profissionais da saúde precisam lidar com inúmeras demandas que vão do atendimento aos pacientes à gestão do estabelecimento de saúde. Por isso, ser um médico empreendedor não é uma tarefa fácil. 

E se você atende convênios, sabia que a forma como você estabelece os acordos com as operadores impactam os valores de reembolso e a previsibilidade na sua receita? Pois é…

Além disso, a negociação com os convênios ainda impacta a qualidade do serviço que você poderá oferecer aos seus pacientes. 

Para te ajudar com essa habilidade estratégica que merece atenção e preparo, separamos neste artigo 5 dicas práticas e objetivas para você conduzir negociações mais eficazes com os planos, alcançando melhores condições para sua prática. 

Vamos começar! 

Qual é a importância da negociação com planos de saúde? 

Negociar com os planos de saúde vai muito além de buscar melhores condições financeiras. Na verdade, essa é uma questão estratégica que afeta sua rentabilidade e a qualidade dos serviços oferecidos, bem como a experiência dos pacientes

Isso porque os planos representam uma parcela significativa da demanda por serviços no país. Porém, o valor repassado por consultas e procedimentos nem sempre acompanha os custos operacionais crescentes das clínicas, como insumos e equipe. 

Desse modo, sem uma negociação bem feita, muitos profissionais acabam operando com margens de lucro muito apertadas, chegando até a comprometer a sustentabilidade do negócio. 

Com uma boa negociação, você fortalece a relação com as operadoras, estabelecendo acordos justos e transparentes. Com eles, é possível conseguir vantagens adicionais, como prazos de pagamentos mais cursos ou maior visibilidade entre os beneficiários. 

Adicionalmente, é importante lembrar que a negociação também impacta o atendimento ao paciente. Quando você consegue condições justas, é possível investir em mais qualidade da modernização dos equipamentos à capacitação da equipe. 

5 dicas práticas para a negociação com planos de saúde

A negociação com os planos exige estratégia, preparo e uma abordagem profissional. Confira agora 5 dicas fundamentais e práticas para te ajudar nesse processo. 

1. Conheça seus custos e margens de operação

Em primeiro lugar, você precisa conhecer o custo para manter sua clínica ou consultório funcionando. Você descobre isso incluindo despesas como aluguel, salários, insumos e tributos. 

Com esses dados, é hora de calcular o valor mínimo para que cada consulta ou procedimento seja financeiramente viável. 

A partir dessa informação, será possível argumentar com mais segurança durante as discussões com as operadoras. Além disso, você também poderá recusar propostas insustentáveis.  

2. Estude o mercado e a concorrência

Em seguida, é importante estudar sobre o mercado e a concorrência. Pesquisa como outros profissionais estão posicionados, e quais são as condições médias oferecidas pelos planos na sua região. 

Essa análise te ajudará a entender se a proposta inicial é justa e fornecerá bons argumentos para a negociação.  

3. Apresente seus diferenciais

Depois, é preciso destacar os diferenciais da sua clínica para valorizar o seu trabalho. Ter equipamentos modernos, equipe qualificada e alta taxa de satisfação dos pacientes são pontos que te ajudam demais durante esta etapa. 

Assim, você consegue justificar uma condição melhor junto ao plano, usando dados concretos para embasar seus argumentos e mostrar que a sua parceria gera grande valor. 

4. Negocie além dos valores

Sabemos que o preço é um fator crucial, mas não fique preso apenas nele, porque você também pode negociar outros pontos. 

Avalie prazos de pagamento, inclusão em redes de destaque, repasses diferenciados para procedimentos específicos ou benefícios adicionais, como apoio a campanhas de prevenção. 

Tudo isso pode gerar ganhos indiretos, mesmo se o valor da tabela não for tão alto quanto o esperado. 

5. Mantenha uma comunicação profissional 

Toda negociação precisa ser encarada como uma parceria, não como um confronto. Por isso, mantenha um tom profissional, seja claro em suas expectativas e demonstre flexibilidade para chegar em um bom acordo para ambas as partes. 

Lembre-se de registrar todas as etapas do processo e formalizar os acordos para garantir a segurança jurídica. 

Com essas dicas, você estará muito mais preparado para alcançar condições que contribuam para a sustentabilidade da sua clínica ou consultório! 

Atender por plano de saúde ou atender particular: qual é a melhor opção?

Esta é uma dúvida comum entre vários profissionais de saúde. Afinal, atender pelo plano ou particular é uma escolha que depende de vários fatores, como sua especialidade, o público-alvo e os objetivos da sua prática. 

Em primeiro lugar, atender por meio de planos de saúde garante o acesso a um alto volume de pacientes, o que pode ser vantajoso durante o início da carreira, ou caso você precise aumentar sua base de clientes de forma rápida. 

Estar vinculado a uma operadora também traz mais credibilidade para o profissional, pois os planos realizam uma triagem antes de incluir médicos em suas redes. 

O maior desafio neste caso são os valores de repasse baixos e a alta demanda por consultas, o que acaba por comprometer o tempo dedicado a cada paciente. Por isso o processo de negociação é tão importante! 

Por outro lado, o atendimento particular oferece maior autonomia ao profissional, possibilitando um atendimento mais personalizado e focado. 

Neste caso, você deverá investir mais em marketing para atrair e fidelizar novos pacientes, o que exige um bom relacionamento com eles e a construção de uma marca pessoal sólida. 

A importância da tecnologia para sua prática clínica

Independentemente de atender pelo plano ou atender particular, contar com uma boa tecnologia na sua clínica é indispensável para garantir organização e segurança aos seus processos e documentos. 

Com um sistema médico como o Versatilis System, você tem prontuário eletrônico personalizado, prescrição digital e telemedicina. 

Além disso, também tem a agenda online e as ferramentas de gestão de clínica que englobam tanto a parte dos agendamentos como da gestão financeira. 

O Versatilis é um sistema completo, seguro e versátil, que oferece tudo que você precisa para gerenciar seu negócio na saúde de ponta a ponta. 

Por isso, se você precisa de um sistema que acompanhe seu crescimento e ofereça importantes diferenciais à sua prática, conte com o Versatilis System! 

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Richard Riviere

Especialista em Saúde Digital, CEO e Co-Fundador da Versatilis System, o sistema de gestão DEFINITIVO das clínicas do Brasil.

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