O código CID D46.1 refere-se à anemia refratária com sideroblastos, uma condição hematológica caracterizada por uma forma rara de anemia de origem medular, na qual os pacientes apresentam uma resistência ao tratamento convencional. Essa anemia é marcada pela presença de sideroblastos em anel, células precursoras dos glóbulos vermelhos que acumulam depósitos de ferro ao redor do núcleo devido a um defeito na incorporação do ferro na hemoglobina. As principais causas incluem disfunções genéticas, exposição a toxinas, uso de medicamentos ou deficiência de vitamina B6, além de associações secundárias a síndromes mielodisplásicas. Os sintomas superficiais incluem fadiga, fraqueza, palidez e falta de energia, frequentemente acompanhados por sinais de insuficiência cardíaca em casos avançados. O diagnóstico é realizado por hemograma, morfologia de sangue, exame de médula óssea e estudos de ferro laboratoriais. O tratamento centra-se na administração de eritropoietina, transfusões de sangue e manejo da causa subjacente, além de medidas de suporte para reduzir complicações. A prevenção envolve controle da exposição a toxinas, monitoramento genético e acompanhamento hematológico regular.